КБД для людей с расстройством аутистического спектра

Новый научный обзор выявил «потенциальные преимущества» каннабиса с высоким содержанием КБД для людей с расстройством аутистического спектра

Новый обзор научных исследований об использовании компонентов марихуаны для лечения расстройства аутистического спектра (РАС) показал, что «предварительные данные свидетельствуют о потенциальных преимуществах», включая улучшение сна, поведения и снижение тревожности. В то же время авторы подчёркивают необходимость дальнейших исследований, особенно рандомизированных контролируемых испытаний, чтобы подтвердить результаты и разработать чёткие клинические рекомендации.

«Предварительные результаты указывают на то, что формулы с высоким содержанием КБД могут умеренно улучшать сон и социальные взаимодействия, а также снижать симптомы тревожности», — говорится в рецензируемом исследовании, опубликованном в журнале Cureus. «Что касается основных симптомов РАС и поведенческих проявлений, каннабиноиды в некоторых исследованиях показали лучшую эффективность по сравнению с плацебо».

Однако исследователи отметили, что «побочные эффекты варьировались» между пациентами, а «реакция на лечение была непоследовательной», что подчёркивает необходимость дополнительных исследований.

«Хотя каннабиноиды, особенно формулы с высоким содержанием КБД, кажутся относительно безопасными и потенциально полезными, — отмечают авторы, — необходимы масштабные контролируемые испытания, чтобы определить их роль и долгосрочное влияние в лечении РАС».

Над исследованием работали 13 учёных из разных больниц и университетов Бразилии.

В целом авторы отметили: «Хотя предварительные данные свидетельствуют о потенциальных преимуществах — в частности в контексте тревожности, сна и поведения — выводы остаются неубедительными из-за разнообразия исследований и методологических ограничений».

В анализе рассматривались семь исследований с участием 494 пациентов, сосредоточенных на ключевых клинических результатах, таких как сон, основные симптомы аутизма, тревожность, поведение, социальные эффекты и побочные реакции.

«Наблюдалось улучшение тревожности, качества сна, социальной и поведенческой сферы, хотя результаты различались между исследованиями», — говорится в выводах. «Важно, что побочные эффекты в целом были лёгкими и возникали с похожей частотой как в группах, принимавших каннабиноиды, так и в группах плацебо, что подтверждает благоприятный профиль безопасности».

Также были зафиксированы «незначительные улучшения качества сна», а «основные симптомы РАС показали положительную динамику». Некоторые исследования также выявили уменьшение гиперактивности, агрессии, самоповреждающего поведения и эпилептических приступов, а также улучшение коммуникативных навыков, внимания и зрительного контакта.

Наиболее распространённым побочным эффектом была сонливость, за ней следовали снижение аппетита, потеря веса, тревожность и возбуждение.

«Несмотря на эти явления, каннабиноиды обычно считаются лучше переносимыми, чем традиционные фармакологические средства, — написали авторы. — Однако требуется тщательное наблюдение и индивидуальное дозирование для минимизации рисков, а также дальнейшие исследования для определения долгосрочной безопасности использования каннабиноидов в лечении РАС».

Что касается механизма действия, в исследовании отмечается, что «КБД взаимодействует с эндоканнабиноидной системой (ECS), важной сигнальной сетью, участвующей в нейро развитии, социальной поведении и гомеостазе».

«Также накапливаются данные о его роли во взаимодействии “кишечник — мозг”, что ещё больше связывает КБД с патофизиологией РАС», — добавляют авторы. Модели на мышах также показывают, что КБД может снижать «повторяющееся поведение и симптомы тревожности при РАС», а малые дозы ТГК в определённых формулах могут быть полезными для социальной сферы, хотя долгосрочный эффект остаётся неопределённым.

Среди препятствий для исследований авторы назвали вариативность типов препаратов, дозировок и критериев оценки результатов между разными работами. Некоторые из них даже не содержали базовой статистики, например средних значений и стандартных отклонений.

«Вариации в формулах каннабиноидов затрудняют оценку их эффективности и безопасности, — говорится в работе, — а также ограниченное количество рандомизированных контролируемых исследований и методологические недостатки, в частности в отборе пациентов и рандомизации».

«Необходимы более строгие, хорошо разработанные РКИ, чтобы подтвердить эти результаты и создать чёткие клинические рекомендации по использованию каннабиноидов при РАС», — подытоживают авторы.

Этот обзор из Бразилии дополняет другие исследования, показавшие, что продукты с высоким содержанием КБД и низким содержанием ТГК могут существенно улучшить качество жизни детей с аутизмом и эпилепсией.

Другое исследование, опубликованное в прошлом году в Journal of the American Medical Association, показало, что употребление каннабиса во время ранней беременности не связано с риском развития аутизма у детей.

В марте 2025 года в Огайо одобрили продвижение предложения о внесении РАС в перечень медицинских показаний для использования каннабиса, и теперь идёт общественное обсуждение.

Коннектикут добавил РАС в список медицинских показаний в конце 2024 года. Другие штаты, которые уже признают РАС основанием для медицинского каннабиса, включают: Колорадо, Делавэр, Джорджию, Луизиану, Мичиган, Миннесоту, Пенсильванию и Юту.